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葡萄酒标签样品退还申请表

2014-10-31

收货单位（盖章）：

联系人：             联系电话：            申请日期：

序号

CIQ报检号

样品名称

数量

证书签发日期

  

　

　

　

　

　

  

　

　

　

　

　

  

　

　

　

　

　

  

　

　

　

　

　

  

　

　

　

　

　

  

　

　

　

　

　

  

　

　

　

　

　

  

　

　

　

　

　

  

　

　

　

　

　

  

　

　

　

　

　

  

　

　

　

　

　

  

　

　

　

　

　

  

　

　

　

　

　

  

科室意见

　             签名：             日期：

  
 
 
 

承办情况

　   样品管理员签名：             日期：

  
 
 

　            签收人：            日期：

 

注：如样品过多超出填写栏范围，请另附详细目录并盖章。